Diagnostic accuracy study of the clinical indicators of vascular trauma in patients undergoing antineoplastic chemotherapy in peripheral veins.

Antineoplastic chemotherapy patients are susceptible to vascular trauma. The identification of this problem is possible through accurate clinical indicators. However, there are few diagnostic accuracy studies of vascular trauma in these patients. Thus, the objective was to analyze the accuracy of clinical indicators of vascular trauma in antineoplastic chemotherapy patients. A diagnostic accuracy study was carried out with a sample of 200 patients undergoing antineoplastic chemotherapy, in an oncology reference clinic, during 2018. A data collection form was created with sociodemographic and clinical data and indicators of vascular trauma. The sensitivity and specificity of the clinical indicators were assessed using a latent class analysis of random effects. The clinical indicators of decreased vascular elasticity (0.8384), pain (0.9573), and signs of infection at the catheter insertion site (0.9999) were specific for identifying vascular trauma in antineoplastic chemotherapy patients. The prevalence of vascular trauma in these patients was 11.17%. A set of three clinical indicators was considered accurate and statistically significant for confirming vascular trauma. This study has provided accurate clinical indicators of vascular trauma in antineoplastic chemotherapy patients. These results can contribute to establishing interventions, thereby reducing costs and maximizing health outcomes in this population.

Perspectivas do ser cuidadora informal de crianças com deficiência / Perspectives of being a female informal caregiver of children with disabilities

Objetivo: Conhecer a perspectiva do ser cuidadora informal de crianças com deficiência.Métodos: Estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa. As participantes foram cuidadoras informais de crianças com deficiência. A coleta de dados se deu por meio de quatro grupos focais virtuais, pela plataforma Google Meet. A análise ocorreu por meio da Análise de Conteúdo Temática. O critério para a categorização foi o semântico. As categorias emergidas foram nomeadas à luz da literatura científica pertinente.Resultados: Após a análise dos grupos focais, emergiram três categorias: categoria 1 -Os pares como rede de apoio; categoria 2 -A vivência da espiritualidade; categoria 3 -Inquietações frente a aspectos sociais e legais.Conclusão: A perspectiva do ser cuidadora informal de crianças com deficiência envolve uma ótica negativa e positiva. Negativa, no sentido de que há uma insatisfação mediante os julgamentos imputados pela sociedade em relação a elas e ao arcabouço legal que rege seus direitos. Positiva, por meio da rede de apoio que demais mães de crianças com deficiência formam e da vivência da espiritualidade no contexto do cuidar, tornando a rotina de cuidados mais suave. Descritores:Cuidadores Informais; Crianças com Deficiência; Pesquisa Qualitativa.

Objective: To know the perspective of being a female informal caregiver of children with disabilities.Methods: A descriptive, exploratory and qualitative study. The participants were female informal caregivers of children with disabilities. Data collection took place through four virtual focus groups, via the Google Meet platform. The analysis was carried out by means of Thematic Content Analysis. The criterion for categorization was semantic. The categories that emerged were named in the light of the relevant scientific literature.Results: Three categories emerged after analyzing the focus groups, namely: Category 1 -Peers as support network; Category 2 -The spirituality experience; and Category 3 -Concerns about social and legal aspects.Conclusion: The perspective of being a female informal caregiver of children with disabilities involves a negative and positive aspect. Negative, in the sense that there is dissatisfaction through the judgments imputed by society in relation to them and the legal framework that governs their rights. Positive, through the support network comprised by other mothers of children with disabilities and the spirituality experience in the care context, making the care routine smoother.Descriptors:Caregivers; Disabled Children; Qualitative Research.

Informal caregivers of children with cerebral palsy ways of coping with the uncertainty of illness.

OBJECTIVE: To unveil the process of collective construction of interventions for coping by informal caregivers of children with cerebral palsy using the Theory of Uncertainty in Illness. METHOD: Qualitative action-research in a hybrid format with informal caregivers of children with cerebral palsy registered with the Raros group in Petrolina, Pernambuco. The research followed the planned intervention cycle, going through four phases. The analysis was carried out using the IRAMUTEQ software and content analysis. RESULTS: Interventions were designed collectively, both virtually and in person, which resulted in improvements for informal caregivers in coping with the conditions associated with the disability, promotion of self-care, empowerment and the construction of a sense of belonging to the group. There were 12 participants, all of whom were mothers. CONCLUSION: There was a facilitation of the process of coping with uncertainty in the disease on the part of the informal caregiver of children with cerebral palsy and it was evidenced that for this a prismatic perspective is necessary, which understands that the uncertainties are not only related to the conditions associated with cerebral palsy, but involve subjective aspects of the caregivers.

Análise da teoria da diversidade e universalidade do cuidado cultural de Madeleine Leininger / Analysis of the Madeleine Leininger’s theory of diversity and universality of cultural care / Análisis de la teoría de la diversidad y universalidad del cuidado cultural de Madeleine Leininger

This study aimed to analyze Madeleine Leininger's Theory of Diversity and Universality of Cultural Care. It is a study of interpretive analysis based on the model of theory evaluation proposed by Johnson, carried out in the months of January and February 2022. It is confirmed that Leininger's theory has theoretical consistency and the ability to contribute to practical, scientific and nursing profession. The theory is presented as easy to understand, with accessible and clear language, and presents well-defined concepts that stimulate the formulation of propositions. It presents further variations and assumptions that contribute to the interpretation and understanding of the propositions, as well as theoretical knowledge that helps to explain and make predictions about two phenomena o interest in the disease. To analyze it is possible to show Leininger's theory to theoretical consistency and to the capacity to contribute to nursing practice. The relevance of the application of nursing hairs in various contexts of care is highlighted for the scope of care that is culturally and consistently guided by the context and the needs of two individuals.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo analizar la Teoría de la Diversidad y Universalidad del Cuidado Cultural de Madeleine Leininger. Se trata de un estudio de análisis interpretativo basado en el modelo de evaluación de la teoría propuesto por Johnson, realizado en enero y febrero de 2022. Se constató que la teoría de Leininger tiene consistencia teórica y capacidad de contribuir a la práctica, la ciencia y la profesión de enfermería. La teoría es de fácil comprensión, con un lenguaje accesible y claro, y presenta conceptos bien definidos que estimulan la formulación de proposiciones. También presenta variables y supuestos que contribuyen a la interpretación y comprensión de proposiciones, así como conocimientos teóricos que ayudan a explicar y hacer predicciones sobre los fenómenos de interés para la enfermería. El análisis permitió evidenciar en la teoría de Leininger la consistencia teórica y la capacidad de contribuir a la práctica de enfermería. Se destaca la relevancia de la aplicación de los enfermeros en diferentes contextos de trabajo para lograr un cuidado guiado cultural y congruentemente con el contexto y las necesidades de los individuos.(AU)

Este estudo objetivou analisar a Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural de Madeleine Leininger. Tratase de um estudo de análise interpretativa baseado no modelo de avaliação de teorias proposto por Johnson, realizado nos meses de janeiro e fevereiro de 2022. Constatouse que a teoria de Leininger possui consistência teórica e capacidade de contribuir para a prática, ciência e profissão de enfermagem. A teoria se apresenta de fácil compreensão, com linguagem acessível e clara, e apresenta conceitos bem delimitados que estimulam a formulação de proposições. Apresenta ainda variáveis e suposições que contribuem para a interpretação e compreensão das proposições, assim como conhecimento teórico que auxilia a explicar e fazer predições acerca dos fenômenos de interesse da enfermagem. A análise possibilitou evidenciar na teoria de Leininger a consistência teórica e a capacidade de contribuir para a prática de enfermagem. Destacase a relevância da aplicação da pelos enfermeiros em diversos contextos de atuação para o alcance de um cuidado culturalmente e congruentemente pautado no contexto e nas necessidades dos indivíduos.(AU)

Early diagnosis of HIV/aids infection: concept analysis.

OBJECTIVES: to analyze the concept of "early diagnosis of HIV/Aids infection" in light of Walker and Avant's conceptual analysis model. METHODS: concept analysis study based on the framework proposed by Walker and Avant, instrumented by a scoping review conducted in April 2022, following the recommendations of the Joanna Briggs Institute and checklist Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. The search was made in eight data sources, obtaining sixteen articles. RESULTS: the study found homosexual intercourses, early examination, anti-HIV antibodies, CD4 count, and sexually transmitted infection as the main attributes of the concept. As antecedents: information, risky behavior, unprotected sexual relations, prevention, and access to the service. As main consequences: antiretroviral treatment, seroconversion, transmission, and consultations. FINAL CONSIDERATIONS: the study approached the circumstantial situations of the theme, its attributes, antecedents, and consequences, qualifying the work process based on knowledge of nursing practice.

Accuracy of the nursing diagnosis of ineffective airway clearance in intensive care unit patients.

OBJECTIVES: to analyze the accuracy of the clinical indicators of ineffective airway clearance in adult intensive care unit patients. METHODS: diagnostic accuracy study, performed in the intensive care unit of a university hospital in northeastern Brazil. The sample consisted of 104 patients hospitalized between June and October 2019. RESULTS: the prevalence of ineffective airway clearance was 36.54%. The indicators with high specificity included absence of cough (0.8326), orthopnea (0.6817), adventitious breath sounds (0.8175), and diminished breath sounds (0.8326). The clinical indicators with high sensitivity and specificity were alteration in respiratory rate (0.9999) and alteration in respiratory pattern (0.9999). CONCLUSIONS: six clinical indicators provided an accurate identification of ineffective airway clearance. The clinical indicators alteration in respiratory rate and alteration in respiratory pattern were the most accurate for critical adult patients. The findings of this study contribute to accurate diagnostic inferences and to prevention of respiratory complications in these patients.

Analysis of the content of the nursing diagnosis deficient knowledge in individuals with heart failure.

OBJECTIVE: To analyze the content of the nursing diagnosis deficient knowledge in individuals with heart failure. METHODS: Methodological study to validate the content of a nursing diagnosis based on the predictive model of diversity, carried out through the organization of the phenomenon of interest and analysis by judges using the collective wisdom model. The NANDA-I Knowledge Deficient diagnosis was evaluated by 48 judges and considered valid when it presented a median content validity index ≥ 0.8 in the confidence intervals. RESULTS: Note that 66.6% of the judges indicated that the new definition proposed was more adequate than the definition adopted by NANDA-I. After the experts' analysis, the following defining characteristics were considered valid: inaccurate statements about the disease and/or therapy, inadequate performance in the management of intercurrences, increase in hospital readmissions, worsened quality of life, deficit in self-care performance, and follow-up of inadequate instruction; related factors are as follows: inadequate guidance offered by health professionals, nonparticipation of the patient in the planning of their health care, weakened relationship between professional and individual; populations at risk-elderly and low level of education of the individual and/or caregiver and the associated condition, mild cognitive impairment. Anxiety, depression, and impaired social interaction were elements considered not relevant to the content domain. CONCLUSION: The validation of the content of the aforementioned diagnosis in patients with heart failure, through the analysis of judges with different degrees of expertise, made it possible to improve the definition and expansion of new diagnostic indicators. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: Updated diagnostic elements for the nursing diagnosis deficient knowledge in individuals with heart failure will facilitate accurate clinical judgment and the establishment of a therapeutic plan aimed at etiological factors modifiable by nurses.

Jogo Enfermeiro Diagnosticador para ensino do raciocínio diagnóstico em enfermagem: estudo quase-experimental / Juego Enfermero Diagnosticador para la enseñanza del razonamiento diagnóstico en enfermería: estudio cuasi experimental / "Enfermeiro Diagnosticador" board game for teaching diagnostic reasoning in nursing: a quasi-experimental study

Resumo Objetivo Avaliar a efetividade do jogo de tabuleiro Enfermeiro Diagnosticador para o ensino do raciocínio diagnóstico em estudantes de enfermagem. Métodos Estudo quase-experimental, desenvolvido em três etapas: construção do jogo de tabuleiro Enfermeiro Diagnosticador; análise de conteúdo dos casos clínicos por especialistas; e aplicação do jogo de tabuleiro Enfermeiro Diagnosticador. Participaram 19 especialistas na análise de conteúdo. O pré-teste e o pós-teste foram realizados com 11 discentes do Curso de Graduação em Enfermagem, cursando a Disciplina de Bases da Semiologia. Resultados Os nove casos clínicos que compuseram o jogo foram organizados em pistas capazes de subsidiar a composição dos diagnósticos de enfermagem. Esses foram avaliados com boa adequação por 19 especialistas em raciocínio diagnóstico e/ou tecnologia educacional. Comparando o desempenho dos discentes antes e após o experimento, a inferência diagnóstica correta apresentou diferença estatística significativa na resolução do primeiro e segundo diagnósticos (p=0,008). Além disso, a escrita correta do diagnóstico foi ponto de destaque no pós-teste e todos os itens avaliados apresentaram melhora no momento pós-aplicação do jogo de tabuleiro. Conclusão Conclui-se que o jogo de tabuleiro Enfermeiro Diagnosticador é efetivo no apoio ao ensino do raciocínio diagnóstico em enfermagem. Desta forma, almeja-se avançar no estado da arte no que concerne a jogos educativos de baixo custo e fácil acesso para dar suporte ao raciocínio diagnóstico em enfermagem.

Resumen Objetivo Evaluar la efectividad del juego Enfermero Diagnosticador para la enseñanza del razonamiento diagnóstico en estudiantes de enfermería. Métodos Estudio cuasi experimental desarrollado en tres etapas: elaboración del juego de mesa Enfermero Diagnosticador, análisis de contenido de los casos clínicos por especialistas y aplicación del juego de mesa Enfermero Diagnosticador. Participaron 19 especialistas en el análisis de contenido. El pretest y el postest se realizó con 11 estudiantes de la carrera de Enfermería que cursaban la materia Bases de la Semiología. Resultados Los nueve casos clínicos que formaban parte del juego fueron organizados en pistas que podían respaldar la composición de los diagnósticos de enfermería. Estos casos fueron evaluados con buena idoneidad por 19 especialistas en razonamiento diagnóstico o tecnología educativa. Al comparar el rendimiento de los estudiantes antes y después del experimento, la inferencia diagnóstica correcta presentó diferencia estadística significativa en la resolución del primer y segundo diagnóstico (p=0,008). Además, la escritura correcta del diagnóstico fue un punto destacado en el postest, y todos los ítems evaluados presentaron una mejora en el momento posterior a la aplicación del juego de mesa. Conclusión Se concluye que el juego de mesa Enfermero Diagnosticador es efectivo para respaldar la enseñanza del razonamiento diagnóstico en enfermería. De esta forma, se pretende avanzar en el estado del diseño en lo que respecta a juegos educativos de bajo costo y fácil acceso para respaldar el razonamiento diagnóstico en enfermería.

Abstract Objective To assess the "Enfermeiro Diagnosticador" board game effectiveness for teaching diagnostic reasoning among nursing students. Methods This is a quasi-experimental study, developed in three stages: "Enfermeiro Diagnosticador" (Diagnostician Nurse) game construction; content analysis of clinical cases by experts; and "Enfermeiro Diagnosticador" game application. Nineteen experts participated in content analysis. Pre- and post-tests were performed with 11 undergraduate nursing students, attending semiology, a baseline subject. Results The nine clinical cases that comprised the game were organized into clues capable of subsidizing the composition of nursing diagnoses. These were assessed with good suitability by 19 experts in diagnostic reasoning and/or educational technology. Comparing students' performance before and after the experiment, the correct diagnostic inference showed a statistically significant difference in the resolution of the first and second diagnoses (p=0.008). Moreover, the correct writing of diagnosis was a highlight in the post-test and all the items assessed showed improvement after the board game application. Conclusion It is concluded that "Enfermeiro Diagnosticador" is effective in supporting the teaching of diagnostic reasoning in nursing. In this way, we aim to advance in the state of the art with regard to low-cost and easily accessible educational games to support diagnostic reasoning in nursing.

Informal caregivers of children with cerebral palsy ways of coping with the uncertainty of illness / Formas de afrontar la incertidumbre de la enfermedad por parte de los cuidadores informales de niños con parálisis cerebral / Enfrentamento da incerteza na doença pelo cuidador informal de crianças com paralisia cerebral

ABSTRACT Objective: To unveil the process of collective construction of interventions for coping by informal caregivers of children with cerebral palsy using the Theory of Uncertainty in Illness. Method: Qualitative action-research in a hybrid format with informal caregivers of children with cerebral palsy registered with the Raros group in Petrolina, Pernambuco. The research followed the planned intervention cycle, going through four phases. The analysis was carried out using the IRAMUTEQ software and content analysis. Results: Interventions were designed collectively, both virtually and in person, which resulted in improvements for informal caregivers in coping with the conditions associated with the disability, promotion of self-care, empowerment and the construction of a sense of belonging to the group. There were 12 participants, all of whom were mothers. Conclusion: There was a facilitation of the process of coping with uncertainty in the disease on the part of the informal caregiver of children with cerebral palsy and it was evidenced that for this a prismatic perspective is necessary, which understands that the uncertainties are not only related to the conditions associated with cerebral palsy, but involve subjective aspects of the caregivers.

RESUMEN Objetivo: Desvelar el proceso de construcción colectiva de intervenciones de afrontamiento por cuidadores informales de niños con parálisis cerebral a la luz de la Teoría de la Incertidumbre en la Enfermedad. Método: Investigación-acción cualitativa en formato híbrido con cuidadores informales de niños con parálisis cerebral inscritos en el grupo Raros, en Petrolina, Pernambuco. La investigación siguió el ciclo de intervención previsto, pasando por cuatro fases. El análisis se realizó mediante el software IRAMUTEQ y análisis de contenido. Resultados: Se diseñaron intervenciones colectivas, virtuales y presenciales, que resultaron en mejoras para los cuidadores informales en el afrontamiento de las condiciones asociadas a la discapacidad, la promoción del autocuidado, el empoderamiento y la construcción de un sentido de pertenencia al grupo. Participaron 12 personas, todas ellas madres. Conclusión: Hubo una facilitación del proceso de afrontamiento de la incertidumbre en la enfermedad por parte de los cuidadores informales de niños con parálisis cerebral y se evidenció que esto requiere una perspectiva prismática, que entienda que las incertidumbres no se relacionan solamente con las condiciones asociadas a la parálisis cerebral, sino que involucran aspectos subjetivos de los cuidadores.

RESUMO Objetivo: Desvelar o processo de construção coletiva de intervenções para o enfrentamento pelo cuidador informal de crianças com paralisia cerebral, à luz da Teoria da Incerteza na Doença. Método: Pesquisa-ação, de abordagem qualitativa, no formato híbrido, com os cuidadores informais de crianças com paralisia cerebral cadastrados no grupo Raros em Petrolina, Pernambuco. A pesquisa seguiu o ciclo de intervenção planejada, percorrendo quatro fases. A análise contou com o auxílio do software IRAMUTEQ e da análise de conteúdo. Resultados: Coletivamente foram concebidas intervenções, na modalidade virtual e presencial, que resultaram para os cuidadores informais em melhorias do enfrentamento às condições associadas à deficiência, promoção do autocuidado, empoderamento e construção de significado de pertença ao grupo. Houve 12 participantes, sendo todas elas mães. Conclusão: Houve uma facilitação do processo de enfrentamento de incerteza na doença por parte do cuidador informal de crianças com paralisia cerebral e evidenciou-se que para isso é necessária uma ótica prismática, que compreenda que as incertezas não são relacionadas apenas às condições associadas à paralisia cerebral, mas envolvem aspectos subjetivos dos cuidadores.

Accuracy of the nursing diagnosis of ineffective airway clearance in intensive care unit patients / Acurácia do diagnóstico de enfermagem desobstrução ineficaz de vias aéreas em pacientes de unidade de terapia intensiva / Precisión del diagnóstico de enfermería de limpieza ineficaz de las vías aéreas en pacientes de unidades de cuidados intensivos

ABSTRACT Objectives: to analyze the accuracy of the clinical indicators of ineffective airway clearance in adult intensive care unit patients. Methods: diagnostic accuracy study, performed in the intensive care unit of a university hospital in northeastern Brazil. The sample consisted of 104 patients hospitalized between June and October 2019. Results: the prevalence of ineffective airway clearance was 36.54%. The indicators with high specificity included absence of cough (0.8326), orthopnea (0.6817), adventitious breath sounds (0.8175), and diminished breath sounds (0.8326). The clinical indicators with high sensitivity and specificity were alteration in respiratory rate (0.9999) and alteration in respiratory pattern (0.9999). Conclusions: six clinical indicators provided an accurate identification of ineffective airway clearance. The clinical indicators alteration in respiratory rate and alteration in respiratory pattern were the most accurate for critical adult patients. The findings of this study contribute to accurate diagnostic inferences and to prevention of respiratory complications in these patients.

RESUMO Objetivos: analisar a acurácia dos indicadores clínicos de desobstrução ineficaz de vias aéreas em pacientes de unidade de terapia intensiva adulto. Métodos: estudo de acurácia diagnóstica em unidade de terapia intensiva de um hospital universitário do nordeste do Brasil. Amostra de 104 pacientes internados entre junho e outubro de 2019. Resultados: a prevalência de desobstrução ineficaz de vias aéreas foi de 36,54%. Os indicadores com alta especificidade foram ausência de tosse (0,8326), ortopneia (0,6817), sons respiratórios adventícios (0,8175) e sons respiratórios diminuídos (0,8326). Os indicadores clínicos com alta sensibilidade e especificidade foram alteração na frequência respiratória (0,9999) e alteração no padrão respiratório (0,9999). Conclusões: seis indicadores clínicos forneceram identificação precisa da desobstrução ineficaz de vias aéreas. Os indicadores clínicos alteração na frequência respiratória e alteração no padrão respiratório foram os mais precisos para pacientes críticos. Os achados contribuem para inferências diagnósticas precisas e para prevenção de complicações respiratórias nesses pacientes.

RESUMEN Objetivos: analizar la precisión de indicadores clínicos de limpieza ineficaz de las vías aéreas en pacientes de unidades de cuidados intensivos adulto. Métodos: estudio de precisión diagnóstica en unidad de cuidados intensivos de hospital universitario en noreste brasileño. Muestra de 104 pacientes hospitalizados entre junio y octubre de 2019. Resultados: prevalencia de limpieza ineficaz de las vías aéreas del 36,54%. Indicadores con alta especificidad; ausencia de tos (0,8326), ortopnea (0,6817), ruidos respiratorios adventicios (0,8175) y ruidos respiratorios disminuidos (0,8326). Indicadores clínicos con alta sensibilidad y especificidad; cambio en la frecuencia respiratoria (0,9999) y cambio en el patrón de respiración (0,9999). Conclusiones: seis indicadores clínicos proporcionaron identificación precisa de la limpieza ineficaz de las vías aéreas; cambio en la frecuencia respiratoria y cambio en el patrón de respiración fueron los más precisos para pacientes críticos. Nuestros hallazgos contribuyen a inferencias diagnósticas precisas y la prevención de complicaciones respiratorias en estos pacientes.

Componentes do diagnóstico de enfermagem estilo de vida sedentário em universitários: revisão integrativa da literatura / Components of the nursing diagnosis sedentary lifestyle in college students: integrative literature review / Componentes del diagnóstico de enfermería estilo de vida sedentario en estudiantes universitarios: revisión bibliográfica integradora

O estilo de vida sedentário envolve um gasto energético similar aos valores basais em repouso, sendo prejudicial à saúde. Dessa forma, o presente estudo objetiva sintetizar o conhecimento produzido sobre indicadores clínicos, fatores causais e relações clínicas entre os indicadores e os fatores causais do diagnóstico de enfermagem estilo de vida sedentário em estudantes universitários. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada no mês de novembro de 2022. As fontes de dados consultadas foram: Scopus Content Overview, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PubMed e Web of Science. A amostra foi composta por dez artigos. Em relação aos estudos incluídos, todos eram internacionais, publicados em sua maioria no ano de 2021 (30%) e escritos na língua inglesa (90%). O principal indicador clínico encontrado foi atividade física menor que a recomendada. Quanto aos fatores causais, encontrou-se tempo de tela excessivo, tempo de atividade física insuficiente, falta de tempo para se exercitar, tempo sentado prolongado, atividades sedentárias educacionais e socialização sedentária. As relações clínicas encontradas foram excesso de adiposidade, sono prejudicado e saúde mental prejudicada. Conclui-se que a literatura referente aos indicadores clínicos, fatores causais e relações clínicas do diagnóstico estudado é limitada, necessitando de pesquisas que possam preencher as lacunas de conhecimento.

The sedentary lifestyle involves an energy expenditure similar to the basal values at rest, being harmful to health. Thus, this study aims to synthesize the knowledge produced on clinical indicators, causal factors, and clinical relationships between the indicators and causal factors of the nursing diagnosis sedentary lifestyle in college students. This is an integrative literature review, conducted in November 2022. The data sources consulted were: Scopus Content Overview, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PubMed, and Web of Science. The sample was composed of ten articles. Regarding the studies included, all were international, published mostly in the year 2021 (30%) and written in English (90%). The main clinical indicator found was physical activity lower than recommended. As for causal factors, excessive screen time, insufficient physical activity time, lack of time to exercise, prolonged sitting time, sedentary educational activities, and sedentary socialization were found. The clinical relationships found were excessive adiposity, impaired sleep, and impaired mental health. It is concluded that the literature regarding the clinical indicators, causal factors, and clinical relationships of the diagnosis studied is limited, necessitating research that can fill the gaps in knowledge.

El sedentarismo implica un gasto energético similar a los valores basales en reposo, siendo perjudicial para la salud. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo sintetizar los conocimientos producidos sobre los indicadores clínicos, factores causales y las relaciones clínicas entre los indicadores y factores causales del diagnóstico de enfermería estilo de vida sedentario en estudiantes universitarios. Se trata de una revisión bibliográfica integradora, realizada en noviembre de 2022. Las fuentes de datos consultadas fueron: Scopus Content Overview, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PubMed y Web of Science. La muestra estuvo compuesta por diez artículos. En cuanto a los estudios incluidos, todos eran internacionales, publicados en su mayoría en el año 2021 (30%) y escritos en inglés (90%). El principal indicador clínico encontrado fue una actividad física inferior a la recomendada. En cuanto a los factores causales, se encontraron el tiempo excesivo frente a la pantalla, el tiempo insuficiente de actividad física, la falta de tiempo para hacer ejercicio, el tiempo prolongado sentado, las actividades educativas sedentarias y la socialización sedentaria. Las relaciones clínicas encontradas fueron la adiposidad excesiva, la alteración del sueño y la alteración de la salud mental. Se concluye que la literatura relativa a los indicadores clínicos, factores causales y relaciones clínicas del diagnóstico estudiado es limitada, siendo necesaria la realización de investigaciones que puedan colmar las lagunas de conocimiento.

Early diagnosis of HIV/aids infection: concept analysis / Diagnóstico precoz de la infección por VIH/SIDA: análisis de concepto / Diagnóstico precoce da infecção por HIV/Aids: análise de conceito

ABSTRACT Objectives: to analyze the concept of "early diagnosis of HIV/Aids infection" in light of Walker and Avant's conceptual analysis model. Methods: concept analysis study based on the framework proposed by Walker and Avant, instrumented by a scoping review conducted in April 2022, following the recommendations of the Joanna Briggs Institute and checklist Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. The search was made in eight data sources, obtaining sixteen articles. Results: the study found homosexual intercourses, early examination, anti-HIV antibodies, CD4 count, and sexually transmitted infection as the main attributes of the concept. As antecedents: information, risky behavior, unprotected sexual relations, prevention, and access to the service. As main consequences: antiretroviral treatment, seroconversion, transmission, and consultations. Final Considerations: the study approached the circumstantial situations of the theme, its attributes, antecedents, and consequences, qualifying the work process based on knowledge of nursing practice.

RESUMEN Objetivos: analizar concepto "diagnóstico precoz de la infección por VIH/SIDA" fundado en modelo de análisis conceptual de Walker y Avant. Métodos: estudio de análisis de concepto basado en referencial propuesto por Walker y Avant, instrumentalizado por revisión de ámbito realizada en abril de 2022, siguiendo las recomendaciones de Joanna Briggs Institute y checklist Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Búsqueda hecha en ocho fuentes de datos, obteniendo 16 artículos. Resultados: verificado como principales atributos del concepto: Relaciones sexuales homosexuales, Examen precoz, Anticuerpos Anti-VIH, Recuento de CD4 e Infección sexualmente transmisible. Como antecedentes: Información, Conducta de riesgo, Relaciones sexuales sin protección, Prevención y Acceso al servicio. Como principales consecuentes: Tratamiento antirretroviral, Seroconversión, Transmisión y Consultas. Consideraciones Finales: el estudio acercó las situaciones circunstanciales de la temática, sus atributos, antecedentes y consecuentes, calificando el proceso de trabajo fundamentado en el conocimiento de la práctica de enfermería.

RESUMO Objetivos: analisar o conceito "diagnóstico precoce da infecção por HIV/aids" à luz do modelo de análise conceitual de Walker e Avant. Métodos: estudo de análise de conceito baseado no referencial proposto por Walker e Avant, instrumentalizado por uma revisão de escopo realizada em abril de 2022, seguindo as recomendações do Joanna Briggs Institute e checklist Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. A busca foi feita em oito fontes de dados, obtendo-se 16 artigos. Resultados: verificou-se como principais atributos do conceito: Relações sexuais homossexuais, Exame precoce, Anticorpos anti-HIV, Contagem de CD4 e Infecção sexualmente transmissível. Como antecedentes: Informação, Comportamento de risco, Relações sexuais desprotegidas, Prevenção e Acesso ao serviço. Como principais consequentes: Tratamento antirretroviral, Soroconversão, Transmissão e Consultas. Considerações Finais: o estudo aproximou as situações circunstanciais da temática, seus atributos, antecedentes e consequentes, qualificando o processo de trabalho fundamentado no conhecimento da prática de enfermagem.

The Family Health Strategy Influence on the Human Papillomavirus Vaccine Acceptance in a Peripheral Community of the Brazilian Amazon Region.

Introduction: The coverage of the human papillomavirus (HPV) vaccine remains low worldwide. The Family Health Strategy (FHS) in Brazil has an important role in health promotion in communities. Given the FHS's close contact with assisted communities, the coverage of the HPV vaccine should be high in children. This study aims to investigate the acceptance of the HPV vaccine of parents or guardians of a peripheral community of the Brazilian Amazon region assisted by the FHS and influencing factors. Methods: A cross-sectional community-based study recruiting the residents of a subnormal agglomerate of Belém (Pará-Brazil) and covered by the FHS was conducted. Data were collected from September 30 to November 5, 2019. The questionnaire "Knowledge and Acceptability of HPV and Its Vaccine" was used. Data were analyzed through binary and multiple regression analyses. Results: A total of 247 participants were included in this study, and 85 of which (34.4%) declared that they did not vaccinate their children. Hesitation to vaccinate was related to few years of schooling (odds ratio [OR]: 0.79, p=0.008), having sons (OR: 3.14, p=0.000), inadequate knowledge about doses of the HPV (OR: 2.44, p=0.015), and knowledge of anyone who received the HPV vaccine (OR: 7.07, p=0.000). Conclusion: Results suggested the low efficiency of FHS in increasing the HPV vaccination coverage in the assisted communities. A strategy involving a dialog with assisted families and continuous health education to health professionals should be implemented to combat fake news and increase HPV vaccination coverage.

Accuracy of the defining characteristics of the nursing diagnosis hypothermia in patients on hemodialysis.

OBJECTIVE: to analyze the accuracy of the defining characteristics of hypothermia in patients on hemodialysis. METHODS: a diagnostic accuracy study was assembled within a cross-sectional study with 124 patients from two dialysis centers. A latent class model was used for data analysis. RESULTS: the nursing diagnosis hypothermia was present in 13 (10.48%) study participants. The most prevalent defining characteristics were hypoxia (100%), decrease in blood glucose level (83.1%), hypertension (65.3%), piloerection (45.2%), and skin cool to touch (41.1%). The defining characteristics acrocyanosis (99.96%) and cyanotic nail beds (99.98%) had a high sensitivity. Acrocyanosis (91.8%), skin cool to touch (64.8%), and peripheral vasoconstriction (91.8%) had high specificity. CONCLUSION: specific and sensitive indicators of hypothermia work as good clinical indicators for confirming this diagnosis in patients on hemodialysis. The study findings can assist nurses in their clinical reasoning for a correct inference of hypothermia.

Tecnologias educacionais no ensino do raciocínio diagnóstico em enfermagem: uma revisão da literatura / Educational technologies in teaching diagnostic reasoning in nursing: a review of the literature / Tecnologías educativas en la enseñanza del razonamientodiagnóstico en enfermería: una revisión de la literatura

Objetivo: O presente estudo objetivou sintetizar o conhecimento produzido na literatura sobre os instrumentos utilizados para medir o raciocínio diagnóstico em enfermagem. Método:Realizou-se uma revisão integrativa da literatura, em setembro de 2020, as fontes de dados consultadas foram Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scopus Content Overview, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PubMed e Web of Science. Foram selecionados nove artigos para compor a amostra. Em relação aos estudos incluídos, todos eram internacionais (100%) e 44,4% foram do ano de 2019.Os principais delineamentos foram descritivo, prospectivo, transversal e ensaio clínico randomizado. Resultados:Os instrumentos identificados foram: Teste de Concordância de Script (SCTs); Health Sciences Reasoning Test (HSRT); Lasater Clinical Judgment Rubric (LCJR); Creighton Simulation Evaluation Instrument (C-SEI); Nursing Process Skills Checklist; Critical Thinking Disposition Inventory -versão chinesa (CTDI-CV); Teste verdadeiro ou falso e de múltipla escolha; e Jogo de Simulação Virtual. As principais facilidades identificadas foram: baixo nível de complexidade e identificação de fontes potenciais de erros. As limitações foram: conhecimento tecnológico e subjetividade no julgamento dos discentes. Conclusão:A síntese do conhecimento produzido na literatura, realizada no presente estudo, identificou oito instrumentos para medir o raciocínio diagnóstico em enfermagem, bem como suas facilidades e limitações de uso. Acredita-se que esse conhecimento é de suma importância para avaliar e direcionar o ensino dessa importante etapa do processo de enfermagem.

Objective: This study aimed to synthesize the knowledge produced in the literature about the instruments used to measure diagnostic reasoning in nursing. Method: An integrative literature review was conducted in September 2020. The data sources consulted were Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences, Scopus Content Overview, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PubMed, and Web of Science. Nine articles were selected to compose the sample. Regarding the included studies, all were international (100%) and 44.4% were from the year 2019. The main designs were descriptive, prospective, cross-sectional, and randomized clinical trial. Results: The instruments identified were Script Concordance Test (SCTs); Health Sciences Reasoning Test (HSRT); Lasater Clinical Judgment Rubric (LCJR); Creighton Simulation Evaluation Instrument (C-SEI); Nursing Process Skills Checklist; Critical Thinking Disposition Inventory -Chinese version (CTDI-CV); True or False and Multiple Choice Test; and Virtual Simulation Game. We conclude that there are several instruments to measure diagnostic reasoning in nursing. Conclusion: Knowledge of these instruments is of utmost importance to evaluate and direct the teaching of this important stage of the nursing process.

Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo sintetizar el conocimiento producido en la literatura sobre los instrumentos utilizados para medir el razonamiento diagnóstico en enfermería. Método: Se realizó una revisión integrativa de la literatura en septiembre de 2020, las fuentes de datos consultadas fueron Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Scopus Content Overview, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PubMed y Web of Science. Nueve artículos fueron seleccionados para componer la muestra. En cuanto a los estudios incluidos, todos eran internacionales (100%) y el 44,4% eran del 2019. Los diseños principales fueron ensayo clínico descriptivo, prospectivo, transversal y aleatorizado. Resultados: Los instrumentos identificados fueron: Test de Concordancia de Guión (SCTs); Prueba de Razonamiento de Ciencias de la Salud (HSRT); Rúbrica de juicio clínico de Lasater (LCJR); Instrumento de evaluación de simulación de Creighton (C-SEI); Lista de Verificación de Habilidades del Proceso de Enfermería; Inventario de disposición de pensamiento crítico -versión en chino (CTDI-CV); Verdadero o falso y prueba de opción múltiple; y Juego de Simulación Virtual. Las principales facilidades identificadas fueron: bajo nivel de complejidad e identificación de potenciales fuentes de errores. Las limitaciones fueron: conocimiento tecnológico y subjetividad en el juicio de los estudiantes. Conclusión: La síntesis del conocimiento producido en la literatura, realizada en el presente estudio, identificó ocho instrumentos para medir el razonamiento diagnóstico en enfermería, así como su facilidad y limitaciones de uso. Secree que este conocimiento es de suma importancia para evaluar y orientar la enseñanza de esta importante etapa del proceso de enfermería.

Accuracy of the defining characteristics of the nursing diagnosis hypothermia in patients on hemodialysis / Exactitud de las características definitorias del diagnóstico de enfermería hipotermia en pacientes en hemodiálisis / Acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem hipotermia em pacientes em hemodiálise

ABSTRACT Objective: to analyze the accuracy of the defining characteristics of hypothermia in patients on hemodialysis. Methods: a diagnostic accuracy study was assembled within a cross-sectional study with 124 patients from two dialysis centers. A latent class model was used for data analysis. Results: the nursing diagnosis hypothermia was present in 13 (10.48%) study participants. The most prevalent defining characteristics were hypoxia (100%), decrease in blood glucose level (83.1%), hypertension (65.3%), piloerection (45.2%), and skin cool to touch (41.1%). The defining characteristics acrocyanosis (99.96%) and cyanotic nail beds (99.98%) had a high sensitivity. Acrocyanosis (91.8%), skin cool to touch (64.8%), and peripheral vasoconstriction (91.8%) had high specificity. Conclusion: specific and sensitive indicators of hypothermia work as good clinical indicators for confirming this diagnosis in patients on hemodialysis. The study findings can assist nurses in their clinical reasoning for a correct inference of hypothermia.

RESUMEN Objetivo: analizar la exactitud de las características definitorias de la hipotermia en pacientes en hemodiálisis. Métodos: estudio de exactitud diagnóstica, con diseño transversal, realizado con 124 pacientes de dos centros de diálisis. Se utilizó un modelo de clases latentes para el análisis de datos. Resultados: el diagnóstico de enfermería hipotermia estuvo presente en 13 (10,48%) participantes del estudio. Las características definitorias más prevalentes fueron hipoxia (100%), reducción de la glucosa en sangre (83,1%), hipertensión (65,3%), piloerección (45,2%) y piel fría al tacto (41,1%). Las características definitorias de acrocianosis (99,96%) y lechos ungueales cianóticos (99,98%) mostraron alta sensibilidad. La acrocianosis (91,8%), la piel fría al tacto (64,8%) y la vasoconstricción periférica (91,8%) mostraran alta especificidad. Conclusión: los indicadores específicos y sensibles de hipotermia son buenos indicadores clínicos para confirmar este diagnóstico en pacientes en hemodiálisis. Los resultados del estudio pueden ayudar a las enfermeras a inferir correctamente la hipotermia.

RESUMO Objetivo: analisar a acurácia das características definidoras de hipotermia em pacientes em hemodiálise. Métodos: estudo de acurácia diagnóstica, com delineamento transversal, realizado com 124 pacientes de dois centros de diálise. Um modelo de classe latente foi utilizado para a análise de dados. Resultados: o diagnóstico de enfermagem hipotermia esteve presente em 13 (10,48%) participantes do estudo. As características definidoras mais prevalentes foram hipóxia (100%), redução da glicemia sanguínea (83,1%), hipertensão (65,3%), piloereção (45,2%) e pele fria ao toque (41,1%). As características definidoras acrocianose (99,96%) e leitos ungueais cianóticos (99,98%) apresentaram alta sensibilidade. Acrocianose (91,8%), pele fria ao toque (64,8%) e vasoconstrição periférica (91,8%) apresentaram alta especificidade. Conclusão: os indicadores específicos e sensíveis de hipotermia são bons indicadores clínicos para confirmar esse diagnóstico em pacientes em hemodiálise. Os resultados deste estudo podem auxiliar os enfermeiros em seu raciocínio clínico para uma inferência correta de hipotermia.

Interruption in the work of nursing professionals: conceptual analysis / Interrupción en el trabajo de profesionales de enfermería: análisis conceptual / Interrupção no trabalho de profissionais de enfermagem: análise conceitual

ABSTRACT Objectives: to analyze the concept of "interruption in the work of nursing professionals". Methods: conceptual study according to the method proposed by Walker and Avant through integrative literature review. The study searched the databases using the descriptors: "Attention", "Attention Bias", "Health Personnel", "Nurses", "Patient Safety" and "Medical Malpractices". The sample consisted of 36 studies. Results: the antecedents were alarms, answering phone calls, providing patient care, and lack of material/medicine. The defining attributes were pause, suspension, breakage, and intrusion. In relation to the consequences, the study highlighted the increase in frequency and severity of medication errors and change of focus. Final Considerations: theconceptual analysis identified the attributes, antecedents, and consequences and allowed to build an operational definition for "interruption in the work of nursing professionals". It will contribute to the improvement of the work process and the creation of strategies that ensure safer care for the patient.

RESUMEN Objetivos: analizar el concepto "interrupción en el trabajo de profesionales de enfermería". Métodos: estudio conceptual conforme método propuesto por Walker y Avant conducido mediante revisión integrativa de la literatura. Búsqueda en las bases de datos realizada mediante los descriptores: "Attention", "Attention Bias", "Health Personnel", "Nurses", "Patient Safety" y "Medical Errors". Muestra composta por 36 estudios. Resultados: los antecedentes del concepto identificados fueron: alarmes, atender llamadas telefónicas, prestar asistencia al paciente y falta de material/medicamento. Los atributos definidores fueron: pausa, suspensión, quiebra e intrusión. Consecuentes destacados: aumento en la frecuencia y gravedad de los errores de medicación; y cambio de enfoque. Consideraciones Finales: el análisis conceptual identificó los atributos, antecedentes y consecuentes y permitió construir una definición operacional para "interrupción en el trabajo de profesionales de enfermería". Eso contribuirá en la mejoría del proceso de trabajo y en la creación de estrategias que garantizan una asistencia más segura al paciente.

RESUMO Objetivos: analisar o conceito "interrupção no trabalho de profissionais de enfermagem". Métodos: estudo conceitual conforme método proposto por Walker e Avant conduzido mediante revisão integrativa da literatura. A busca nas bases de dados foi realizada mediante os descritores: "Attention", "Attention Bias", "Health Personnel", "Nurses", "Patient Safety" e "Medical Errors". A amostra foi composta por 36 estudos. Resultados: os antecedentes do conceito identificados foram: alarmes, atender chamadas telefônicas, prestar assistência ao paciente e falta de material/medicamento. Os atributos definidores foram: pausa, suspensão, quebra e intrusão. Consequentes destacados: aumento na frequência e gravidade dos erros de medicação; e mudança de foco. Considerações Finais: a análise conceitual identificou os atributos, antecedentes e consequentes e permitiu construir uma definição operacional para "interrupção no trabalho de profissionais de enfermagem". Isso contribuirá na melhoria do processo de trabalho e na criação de estratégias que garantam uma assistência mais segura ao paciente.

Analysis of the expert patient concept according to walker and avant's model / Análisis del concepto de paciente experto conforme al modelo de walker y avant / Análise do conceito de paciente expert segundo o modelo de walker e avant

ABSTRACT Objective: to analyze the Expert Patient concept in Walker and Avant's model. Method: theoretical concept analysis conducted in November 2019 on national and international databases with a final sample of 21 studies, in which the following data were investigated: country, year of publication, area of knowledge, participants, concept, attributes, antecedents, and consequences. The quantitative data were analyzed in a simple descriptive way and the qualitative data were organized in figures. The concepts identified were processed with the aid of the Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires software program. Results: the United Kingdom (10; 47.6%) stood out, as well as the year 2015 (04; 19.1%), Nursing as the most evidenced area of knowledge (05; 23.8%), and patients as participants (18; 72.0%). With regard to the basic elements, care self-management (04;19.5%) was the most relevant attribute; in addition, the increase in the number of people with chronic diseases (10;18.5%) and social/community integration (14;24.5%) were evidenced as the most important antecedent and consequence, respectively. Additionally, the terms expert patient, condition and health stood out in the processing of the concepts presented in the studies included in the final sample. Conclusion: concept analysis allowed determining the origin of the Expert Patient concept, the different fields of action of this subject, the self-care skills developed and their actual meaning, which is defined as an individual actively engaged in self-care and with the required skills to manage their clinical condition and help others in a similar situation.

RESUMEN Objetivo: analizar el concepto de Paciente Experto del modelo de Walker y Avant. Método: análisis teórico de concepto realizado en noviembre de 2019 en bases de datos nacionales e internacionales con una muestra final de 21 estudios, en los cuales se investigó lo siguiente: país, año de publicación, área de salud, participantes, concepto, atributos, antecedentes y elementos consecuentes. Los datos cuantitativos se analizaron en forma descriptiva simple y los cualitativos se organizaron en figuras. Los conceptos identificados se procesaron con la ayuda del software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: se destacó lo siguiente: Reino Unido (10; 47,6%); el año 2015 (04; 19,1%); la Enfermería como área de conocimiento más evidenciada (05; 23,8%); y pacientes como participantes (18; 72,0%). Con respecto a los elementos teóricos, el automanejo del cuidado (04; 19,5%) fue el atributo que más sobresalió; también se hizo evidente el aumento en la cantidad de personas con enfermedades crónicas (10; 18,5%) como antecedente, la integración social/comunitaria (14;24,5%) entre los elementos consecuentes, y los vocablos expert patient (paciente experto), condition (patología) y health (salud) mediante el procesamiento de los conceptos presentados por los estudios incluidos en la muestra final. Conclusión: el análisis conceptual permitió determinar el origen del concepto Paciente Experto, los diferentes campos de actuación de este sujeto, las habilidades desarrolladas en pos del autocuidado y su significado real, que se define como un individuo activo en materia de su autocuidado con las habilidades necesarias para manejar su patología clínica y ayudar a otras personas que se encuentran en una situación similar.

RESUMO Objetivo: analisar o conceito de Paciente Expert no modelo de Walker e Avant. Método: análise teórica de conceito realizada em novembro de 2019 em bases de dados nacionais e internacionais com amostra final de 21 estudos, nos quais investigaram-se o país, ano de publicação, área da saúde, participantes, conceito, atributos, antecedentes e consequentes. Os dados quantitativos foram analisados de forma descritiva simples e os qualitativos organizados em figuras. Os conceitos identificados foram processados com apoio do software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: destacaram-se o Reino Unido (10, 47,6%); o ano de 2015 (04; 19,1%); a enfermagem como área de conhecimento mais evidenciada (05; 23,8%); e pacientes como participantes (18; 72,0%). A respeito dos elementos teóricos, a autogestão do cuidado (04;19,5%) foi o atributo que mais sobressaiu; evidenciaram-se, ainda, o aumento de pessoas com doenças crônicas (10;18,5%) como antecedente, a integração social/comunitária (14;24,5%) em meio aos consequentes, e os vocábulos patient expert, condition e health mediante o processamento dos conceitos apresentados pelos estudos incluídos na amostra final. Conclusão: a análise conceitual permitiu determinar a origem do conceito Paciente Expert, os diferentes campos de atuação desse sujeito, as habilidades desenvolvidas em prol do autocuidado e o seu real significado, o qual é definido como um indivíduo ativo no seu autocuidado com habilidades necessárias para gerenciar sua condição clínica e auxiliar outros em situação semelhante.

Teoria de médio alcance do risco de volume de líquidos excessivo / Teoría de rango medio del riesgo de un volumen de líquido excesivo / Excessive fluid volume risk middle-range theory

RESUMO Objetivo construir uma teoria de médio alcance para o desenvolvimento da proposição diagnóstica risco de volume de líquidos excessivo em pacientes em hemodiálise. Método trata-se de um estudo metodológico, desenvolvido para a validade teórico-causal de um diagnóstico de enfermagem. O estudo foi realizado em quatro etapas: seleção dos estudos, identificação dos conceitos principais da teoria, construção do pictograma e elaboração das proposições. Essas etapas foram operacionalizadas por meio de uma revisão integrativa da literatura, com uma amostra de 82 artigos selecionados nas bases de dados Web of Science, PubMed, CINAHL, Scopus e Science Direct. Resultados os dados extraídos dos artigos da amostra possibilitaram a identificação de cinco termos essenciais para a definição do risco de volume de líquidos excessivo. Além disso, foram identificados 31 fatores etiológicos do risco de volume de líquidos excessivo, além de construídos um pictograma e 12 proposições. Conclusão e implicações para a prática a construção de uma teoria de médio alcance voltada para o risco de volume de líquidos excessivo em pacientes em hemodiálise refina as terminologias e amplia a compreensão dos fenômenos da enfermagem. Assim, os dados desta pesquisa fornecerão conhecimentos claros e robustos para a condução das ações do enfermeiro na prática clínica.

RESUMEN Objetivo construir una teoría de rango medio para el desarrollo de la propuesta diagnóstica del riesgo de volumen excesivo de líquidos en pacientes en hemodiálisis. Método se trata de un estudio metodológico, desarrollado para la validez teórico-causal de un diagnóstico de enfermería. El estudio se realizó en cuatro etapas: selección de estudios, identificación de los principales conceptos de la teoría, construcción del pictograma y elaboración de proposiciones. Estos pasos se pusieron en práctica a través de una revisión integradora de la literatura, con una muestra de 82 artículos seleccionados de las bases de datos Web of Science, PubMed, CINAHL, Scopus y Science Direct. Resultados los datos extraídos de los artículos permitieron identificar cinco términos esenciales para definir el riesgo de exceso de volumen de líquido. Además, se identificaron 31 factores etiológicos de riesgo de exceso de volumen de líquidos, además de un pictograma y 12 proposiciones. Conclusión e implicaciones para la práctica la construcción de una teoría de rango medio centrada en el riesgo de volumen excesivo de líquido en pacientes en hemodiálisis afina la terminología y amplía la comprensión de los fenómenos de enfermería. Así, los datos de esta investigación proporcionarán un conocimiento claro y robusto para la conducción de las acciones del enfermero en la práctica clínica.

ABSTRACT Objective to construct a middle range theory for developing the excessive fluid volume risk diagnostic proposition in patients undergoing hemodialysis. Method this is a methodological study, developed for the theoretical-causal validity of a nursing diagnosis. The study was carried out in four stages: study selection, identification of the main concepts of the theory, pictogram construction and proposition elaboration. These steps were operationalized through an integrative literature review, with a sample of 82 articles selected from the Web of Science, PubMed, CINAHL, Scopus and Science Direct databases. Results the data extracted from the sample articles enabled identifying five essential terms to define excessive fluid volume risk. Furthermore, 31 etiological factors of excessive fluid volume risk were identified, in addition to a pictogram and 12 propositions. Conclusion and implications for practice the construction of a middle-range theory focused on excessive fluid volume risk in patients undergoing hemodialysis refines terminology and expands the understanding of nursing phenomena. Thus, the data from this research will provide clear and robust knowledge for the conduct of nurses' actions in clinical practice.

Content Analysis of the Diagnostic Proposition Risk of Excessive Fluid Volume in Hemodialysis Patients.

OBJECTIVE: To analyze the content of the diagnostic proposition risk of excessive fluid volume in patients undergoing hemodialysis. METHOD: Content validity study, with 48 judges who assessed the content of the diagnostic proposition risk of excessive fluid volume, using an electronic data collection instrument. The judges' answers were analyzed through the calculation of the Content Validity Index and the T test. RESULTS: The risk of excessive fluid volume was considered adequate, containing 23 risk factors: increased sodium concentration in the dialysate; missing hemodialysis sessions; insufficient water; low self-efficacy for fluid restriction; deficient knowledge; altered body mass index; excessive intake of fluids, proteins and sodium; lower kt/v index; inadequate removal of fluids in hemodialysis; thirst; xerostomia; older people; comorbidities; renal function decline; decreased urinary volume; inflammatory status; hospitalization; low serum level of albumin and lymphocytes, and high level of phosphorus; and use of antihypertensive drugs. CONCLUSION: The content of the diagnostic proposition risk of excessive fluid volume was considered adequate by the judges.